Второе мнение

Современные методы диагностики и лечения заболеваний

Для успешного современного лечения необходима своевременная, всесторонне точная, диагностика. Еще на заре своего существования люди стремились определить, что болит и устранить причину боли. Для этого всегда использовался визуальный осмотр и пальпация, то есть, увидеть и прощупать больное место.

Со временем для исследований и установления диагноза болезни стали применяться разные предметы и приборы, позволяющие точно установить, что происходит в организме человека. Сегодня нельзя представить себе диагностику и лечение без множества современных аппаратов, устройств, применения новейших методик и способов.

Наряду с КТ (компьютерной) и МРТ (магнитно-резонансной) томографией в диагностике заболеваний стали применяться другие современные комбинированные методики основанные не просто на получении изображений, но и на принципах визуализации динамических процессов физиологии органов и тканей:

1. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

2. ОФЭКТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

3. ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ (комбинированные сканеры).

4. ДВ/МРТ (диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография).

5. МСКТ (мульти спиральная КТ) или виртуальная коронарография.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)

ПЭТ ‐ устройство, которое дает возможность быстро, без госпитализации пациента, точно установить любые отклонения и нарушения функций всех систем организма. Такой вид диагностики применяется в кардиологии, неврологии, онкологии, педиатрии и других направлениях.

ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография)

Данный способ компьютерной томографии помогает увидеть в трехмерном изображении все слои распределения радионуклидов в органах. Применяется ОФЭКТ для диагностики дистрофии в дыхательных мышцах при болезнях легких, нарушениях перфузии миокарда, риска смерти детей при инфекционных заболеваниях, в разных других областях патологий.

ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ (комбинированные сканеры)

Современный прием визуализации с помощью комбинации компьютерной томографии с ПЭТ и ОФЭКТ способствует более уточненному проведению диагностики, позволяет мгновенно получить функциональные анатомические данные. Исследование проводится с помощью введения флуордеоксиглюкозы – контрастного препарата.

ДВ/МРТ (диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография)

Для улучшения анатомической функциональной диагностики разработан метод (ДВ/МРТ) диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии. С помощью этой современной практики МРТ удается заметить, измерить движения внутри и снаружи клетки, трансмембранно, что позволяет вовремя установить процессы нарушения клеточной проницаемости мембран. По такой системе можно своевременно остановить возникновение болезни в
самом ее зарождении.

Применение ДВ/МРТ

После успешного применения ДВ/МРТ для диагностики болезней головного мозга, данный метод усовершенствован учеными Японии, теперь его с успехом используют для диагностики самых разных заболеваний как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами.

Особых успехов в его применении достигнуто в онкологии (выявляет самые малые патологии), в кардиологии (внутри сосудов обнаруживает мелкие тромбы), неврологии. Методика ДВ/МРТ способствует достаточно эффективно ставить диагноз и лечить болезни.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)

МСКТ отличается от просто коронарографии тем, что выявляет сужение сосудов введением в сердце через катетер контрастного вещества и просвечивается рентгеном. Многослойная томография позволяет диагностировать состояние всех сердечных сосудов виртуально и достаточно точно. Контрастное вещество тоже применяется, но вводится через вену на руке, что предотвращает возможные осложнения.

Этот прием томографии за 40 секунд прослеживает состояние больного в послеоперационный период, также проходимость сосудов сердца и другие данные в трехмерном изображении. Исследование проводится в клинике амбулаторно без применения наркоза. Обследование таким способом доступно в зарубежных клиниках, а также в столичных и других городах России, Украины.

Применение МСКТ

МСКТ также применяется в диагностике ряда других заболеваний, в частности кишечника (виртуальной колоноскопии*). МСКТ проводится:

• При атеросклерозе сосудов.

• При аномальном развитии и стенозах коронарных артерий.

• Для послеоперационного контроля проходимости шунтов.

• Современные виды лечения заболеваний.

Современные виды лечения заболеваний

Следом за новейшими современными схемами и диагностическими методами учеными предоставлены наработки и достижения, которые применяются в лечении заболеваний.

В частности, внедряется хирургическая трансплантация при лечении болезней:

1. Долго гниющих ран (пузырчатка) - внедряются стволовые аутологичные* клетки с жировой прослойки кожи.

2. Гипопаратиреозе* - хирургическим образом трансплантируют паратироциты*.

3. Диабетикам - пересаживаются ксеногенные* трансплантаты*.

4. В эндокринологии - трансплантация в лечении эндокринных
гипофункций.

5. Липофилинг – оригинальная методика пластической хирургии через пересадку собственной ткани из жировой подкожной прослойки, в которую добавлены стволовые клетки и факторы роста.

Методы современного хирургического лечения

Коронарография

Коронарография – диагностика и операция в одном действии, в которой с помощью специального баллона раздвигаются стенки пораженного сосуда, восстанавливается нормальный кровоток. Методом шунтирования вставляется стент, пружинка, не позволяющая сосуду вновь закупориться и закрыться. Применение МСКТ в диагностике проблем сосудов сердца помогает более точно провести саму коронарографию, тем самым уменьшить возможность смертельных исходов.

ЭПД

ЭПД – (эндоскопическая подслизистая диссекция*) - одна из новейших современных методик в хирургическом онкологическом лечении. Диагностика и локализация опухоли проводятся эзофагогастродуоденоскопией*, при необходимости, колоноскопией.

Методом термокоагуляции* отмечается зона диссекции. В операции используется внутривенный наркоз и специальный эндоскопический инструментарий, которым удаляются пораженные опухолью слизистые оболочки и подслизистый слой. Операция длится в среднем до трех часов.

ПВП

ПВП – (Перкутанная, пункционная или чрескожная вертебропластика) – способ устранения компрессионных позвонковых переломов. Самые современные методы использования костного цемента полиметилметакрилата (ПММА) для лечения разных болезней позвоночника, травматического или онкологического характера, называются чрескожной вертебропластикой.

Этот способ разработан в 80-х годах прошлого века. Под контролем компьютерной томографии и флюорографии в поврежденный позвонок через металлическую иглу в течение около 10 минут вводится ПММА, контрастное вещество плюс антибиотик.

При заполнении перелома или полости позвонка, происходит полимеризация цемента, который, нагреваясь до 70 градусов С, воздействует на патологию, укрепляет позвонок, удаляет надолго болевой синдром. Период полной реабилитации пациента - несколько дней.

ПВП – применение

Применяется ПВП для снятия синдрома боли, как хирургический способ в случаях:

• при осложнениях с угрозой перелома;

• позвоночных переломах;

• гемангиомах с осложнениями поражении позвонков остеохондрозом.

Методики лечения

В разных областях традиционной медицины - ортопедии, травматологии, нейрохирургии и хирургии, а также в педиатрии используются эффективные современные методы. В онкологии успешно применяется способ лечения лучевой радиотерапией – гамма и кибер-ножи, также томотерапия.

Протонная терапия (томотерапия)

Это самое последнее достижение в области лучевой терапии. Задействовано в лечении онкозаболеваний. На опухоли и метастазы под контролем компьютерных томографов проводится целенаправленное воздействие пучком протонов.

Такая тактика лечения разработана и введена в практику в Японии. В процедуре задействовано стандартное оборудование плюс система контроля, которая следит за направлением пучков протонов, как точно они попадают на ткани, пораженные опухолью, не задевая здоровые органы.

Преимущество томотерапии

Одновременно воздействие протонов охватывает основную опухоль и метастазы, что существенно улучшает качество и сокращает сроки лечения. Метод достаточно дорогой и не всем доступен. Используется в детской онкологии, нейрохирургии и других областях медицины.

Дерматология - новые современные технологии

Для каждого человека очень важно посещать врача дерматолога ежегодно. Это позволяет оценить любое кожное образование, исключить риск развития злокачественных новообразований. Чаще всего на коже человека мы видим доброкачественные образования:

• папиллома,

• кератома себорейная,

• себорейный невус.

Поэтому, если заметите какие-либо изменения, не оставляйте это без внимания, ведь порой безвредная родинка может скрывать опасность для здоровья. Это подтверждают ежегодный рост показателей статистики. На первом месте базалиома - вид опухоли кожи, который представляет рубежный вариант между злокачественным и не злокачественным.

Существует тенденция инфильтративного роста - клеточный рак. Он на втором месте среди кожных онкологических заболеваний. Самым опасным видом рака считается меланома. Каждый год меланому обнаруживают у людей всё более молодого возраста.

Диагностика кожных заболеваний

Для диагностики и успешного лечения стали использовать цифровой дерматоскоп. Это позволяет получить снимки кожных образований в цифровом формате для их дальнейшего анализа. Еще одно важное преимущество - полученные снимки документируются, сохраняются, чтобы следить за изменениями в динамике.

На экране можно увидеть новообразование, расположение пигмента в этом образовании, цвет пигмента, наличие капилляров и кровоснабжения до новообразования, оценить форму, глубину залегания пигмента. Эта информация позволяет прогнозировать образование - злокачественное или доброкачественное.

Применение СО2 лазера в лечении кожных заболеваний и проблем

С применением лазерного оборудования фракционным CO2 лазером можно вылечить кожные заболевания и решить множество проблем кожи. Ликвидировать новообразования кожи, избавиться от нежелательных образований быстро, удобно и без боли. Проводится работа с различного рода рубцами, как гипертрофическими, так и келоидными.

Выполняются процедуры омоложения лица. Такая процедура проходит гораздо проще, нежели хирургическое вмешательство. В первую очередь, она безболезненная, занимает небольшое количество времени, с небольшим сроком реабилитация после процедуры, не приносит дискомфорта. Нужно только соблюдать рекомендации врача - не посещать солярий, баню, бассейн.

Успешно используется СО2 лазер для борьбы с последствиями акне, как болезни. Одним из самых эффективных способов решения данной проблемы является фракционное восстановление кожи. Особенно у молодых пациентов со свежими постакне рубцами, практически с одного раза улучшается качество кожи, убираются следы рубцов и пигментация.

Нагревая кожу во время процедуры, фракционный лазерный луч вызывает восстановление гиалуроновой кислоты, коллагена и волокон эластина. Это позволяет убрать шрамы, пигментные пятна, активизировать процесс восстановления кожи и разглаживания морщин, задержать процесс старения.

CO2 фракционный лазер имеет различные режимы работы. В зависимости от состояния тканей кожи применяется необходимая коррекция CO2 лазера. Это может быть в некоторых случаях хорошей альтернативой инъекциям и пластической хирургии, блефаропластике.

Осуществляется эффективное воздействие СО2 лазера на возрастные изменения. Восстанавливает и улучшает внешний вид кожи, разглаживает морщинки, убирает шрамы, пигменты, другие дефекты. Процесс омоложения кожи продолжается шесть месяцев.

Другие новые технологии в лечении болезней кожи

Для не инвазивного исследования кожных заболеваний применяется эпилюминесцентная (поверхностная) микроскопия. Такой метод дерматоскопии проводится оптическими приборами с большим увеличением, позволяющим выявить онкологические заболевания кожи на ранней стадии.

При лечении гипергидроза (повышенной потливости) используется аппарат радиочастотной энергии (технология Alma SweatX). Имеющимися в нем двумя наконечниками, излучается энергия, равняющаяся энергии радиочастот. При воздействии на места выделения пота повышается температура тела в районе подмышек, которая подавляет гиперактивность обоих видов потовых желез.

Курс лечения (4-6 раз с небольшим интервалом) проводится 1-2 раза в год небольшими получасовыми процедурами. В косметологии используются фракционные лазерные аппараты с микроиглами разных марок и наименований (Sekret RF, Skarlet RF и другие) для лечения и удаления проблем и дефектов кожи. От радиочастотного лазера отличаются более точным воздействием на участки кожи.

Новые методы и препараты для лечения кожных заболеваний

Ранее для наружного лечения болезней кожи применялись препараты на основе цинка, которые подсушивали мокнущие язвы, эрозии. В настоящее время используется «Цинокап», новые лекарства в виде мази, геля, спрея с пиритионом цинка и д-пентанолом.

Препарат сохраняет воду в подкожной клетчатке, восстанавливает структуру кожи, эффективно и быстро ее заживляет. Новым методом назначения гормональных препаратов в лечении буллезных заболеваний кожи (пузырчатка вульгарная, дерматит пемфигоид), считается научное изобретение:

1. Перорально преднизолон 1 мг/кг в сутки 7 дней.

2. В 7 день подкожно методжект 7,5 мг.

3. Следующие 7 дней доза преднизолона снижается на 1/3 дозы и в последний день снова инъекция методжекта.

4. Повторяется такая же схема 3-4 недели со снижением дозы преднизолона (5-10 мг) после введения очередной инъекции.

Достигнутый уровень дозы преднизолона после курса лечения этим методом в основном сохраняется, регулируется лечащим врачом по показаниям.

Бактериофаги для лечения заболеваний кожи

В настоящее время наука вновь вернулась к исследованиям о применении в лечении человека бактериофагов (вирусов «пожирателей бактерий»). Уже широко применяется в США и других странах для лечения дизентерии и других инфекций кишечника метод фекалотрансплантации от здоровых доноров.

Применение бактериофагов в лечении болезней кожи получило распространение при разных стафилококковых инфекциях кожи. Лечение аутоиммунных заболеваний кожи бактериофагами находится только в стадии научных экспериментов. Исключением может быть только пузырчатка инфекционного происхождения (новорожденных и другие).

Учитывая, что многие возбудители инфекционных заболеваний быстро привыкают к антибиотикам, становятся к ним невосприимчивыми, то лечение бактериофагами может стать серьезной альтернативой антибиотикам.

Лечение детей современными методами

В современном лечении детей также применяются наиболее успешные достижения науки и медицинской техники, самые передовые методы терапии и диагностики, хирургии:

1. Методом заместительной терапии при болезнях почек – перитонеальным*диализом, гемодиализом.

2. Новорожденным применяют высокочастотную легочную вентиляцию.

3. Для сильно недоношенных детей с маленьким весом – сурфактантный или заместительный способ выхаживания.

4. С помощью методов вычисления выделяются группы риска геморрагического* заболевания для проведения профилактики.

5. Прогноз и лечебная тактика при внутриутробном инфицировании для новорожденных с разной перинатальной степенью риска.

6. Усовершенствовано лечебное питание детей при целиакии*.

7. Метод лечения дисбактериоза, атопического* дерматита, хелиобактерной*инфекции у детей с использованием пробиотиков*.

Липофилинг – оригинальный способ естественно увеличить грудь

Оригинальная методика пластической хирургии - размер груди увеличивается пересадкой собственной ткани из жировой прослойки с добавлением стволовых клеток и факторов роста. Жировые клетки, взятые из бедер, живота, вводятся в молочные железы.

Для лучшей их приживаемости, ткани обогащаются стволовыми клетками, полученными из части взятого материала и тромбоцитами из собственной крови. Фактор роста в тромбоцитах и стволовые клетки формируют новую часть структуры и сосудов. Таким образом, в процессе роста, через 6 месяцев появляются первые результаты увеличения груди.

Липофилинг – применение

С успехом применяется для увеличения размера или объема любой части тела. Трансплантируя жировые клетки в нужное место, можно достичь хороших изменений в коррекции фигуры, лица, посттравматических дефектов.

Недостатки липофилинга

Если требуется коррекция тела во многих местах и в больших объемах, то процедура и достижение результата растягивается во времени. Это связано с тем, что разово в одно место можно вводить только определенную дозу жировых клеток, а также индивидуальными особенностями организма.

Липосакция

Противоположная липофилингу операция по удалению из тела избыточного жира, который извлекается с помощью канюли. В складках кожи делаются незаметные проколы, через которые происходит отсасывание жировых отложений.

Небольшое количество удаленного жира (менее 3%) не меняет самочувствия пациента. Однако при необходимости обширной липосакции требуется более длительное стандартное лечение - госпитализация и применение наркоза, в дальнейшем восстановительная схема действия.

Термины

Колоноскопия* - способ визуальной диагностики внутреннего состояния толстой кишки с помощью современного прибора эндоскопа.

Аутологичные* - собственные клетки организма человека.

Гипопаратиреоз* - недостаток гормона паращитовидной железы, вызывающий нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

Паратироцит* - клетка эпителия паренхимы паращитовидной железы вырабатывает паратгормон.

Ксеногенные* - клетки из другого тела (животного, человека), используются в вакцинах и сыворотках в иммунологии, трансплантологии.

Трансплантаты* - ткани, перенесенные из другого организма, часто из рогов и костей крупнорогатого скота.

Диссекция*– удаление с помощью эндоскопических инструментов пораженной заболеванием части слизистой оболочки, подслизистого слоя.

Эзофагогастродуоденоскопия* - (ЭГДС), сокращенно гастроскопия – визуальная диагностика пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения через рот эластичного гибкого зонда гастроскопа.

Термокоагуляция* - хирургический способ разрушения тканей с помощью высокочастотной волны.

Перитонеальный* - очищение жидкости брюшины с помощью специального аппарата.

Геморрагический* синдром - кровоточивость слизистых оболочек вследствие нарушения функций кровеносных сосудов.

Целиакия* - заболевание тонкой кишки вследствие повреждения продуктами, содержащими клейковину.

Атопический* дерматит (АД) — сыпь на коже аллергического происхождения, проявляется с употреблением продуктов, вдыханием пыли или пыльцы и т.д. Вызывается генетической предрасположенностью.

Хелиобактерная* терапия – способ лечения против бактерий, поражающих желудок и всю пищеварительную систему.

Пробиотики* - живые микроорганизмы (микробы или другие виды), входящие в продукты питания, а также в состав многих БАД (биологически-активных добавок). Нормализуют состав кишечной флоры, используются для улучшения пищеварения, профилактики и сопутствующего лечения.

Ответы на вопросы

Какие современные виды лечения герпеса?

В современной медицине нет действенных методов и препаратов, способных предупредить или полностью излечить заболевания, вызванные вирусом герпеса. Применяют способы: электрокоагуляции, крио и химической деструкции, лазеротерапии, иммунокорригирующей (иммуномодуляции, замещении, стимуляции терапии). Назначают новые эффектвные химиопрепараты, синтетические противовирусные нуклеозиды (валтрекс, ацикловир, фамвир).

Применяется ли в современном лечении фитотерапия?

Да, применяется. Этот вид лечения на протяжении тысячелетий спасал людей от болезней. Многие современные лекарства созданы из лекарственных трав. Врачи используются средства и лечебные процедуры фитотерапии, эффективность которых доказана те только народной, но и традиционной медициной.

Какие современные способы удалить твердую пробку в ухе?

Как и раньше, для извлечения серной пробки из ушей необходимо посетить врача отоларинголога. Если пробка еще не затвердела, ее можно вымыть шприцем водой, раствором фурацилина. Твердую пробку серы в ухе нужно размягчить, закапывая 3% раствор перекиси водорода, 3-4 раза в день 5-6 капель. После размягчения вымыть теме же способом.

При очень твердой пробке используют капли для растворения А-церумен. Капают подогретыми 1мл в каждое ухо поочередно на 15 минут, потом переворачиваемся и позволяем вытечь растворившейся сере, то же повторяем со вторым ухом. Эффективность способа равна 25-30 % случаев.

Что предлагают современные принципы хирургического лечения гнойных ран?

Для эффективного лечения гнойных ран нужна точная диагностика их этиологии, состояние иммунитета и кровообращения, степень аллергизации. Удаляется гной, некротические ткани, назначается лечение по уменьшению отеков, антибиотиками против инфекции.

По ходу лечения выполняются установленные процедуры. Для ускорения рубцевания вместе с традиционными препаратами назначают воздействие лазерным облучением. В случаях, когда раны очень большие, после очищения осуществляют дермопластику.