Локализация метастазов в мозге
Статья написана по книге Власова Е.А. "Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика" посмотреть / заказать
Локализация
Локализуются в любом отделе ЦНС: супра- (80%) и инфратенториально (20%),субкортикально, в глубинных отделах, в САП и субэпендимарно [88]. Наиболее часто поражается лобная и теменная доля [48]. В педиатрической популяции паренхиматозные метастазы чрезвычайно редко встречается [137].
Первичное заболевание, чаще других поражающее мозг вторично, путем гематогенного распространения, в детском возрасте является: нейробластома, рабдомиосаркома, саркома Юинга, опухоль Вильмса или остеогенная саркома [173].
Рис.1679-1681
Метастаз в базальных ядрах справа (головка стрелки на рис.1679). Метастазы рака лёгкого в правой и левой гемисфере мозжечка (головки стрелок на рис.1680). Множественные метастазы меланомы в лобной, теменной и височной доле, а так же инфратенториально (головки стрелок на рис.1681), отчётливо выявляемые на бесконтрастном МРТ в режиме Т1, благодаря парамагнитному эффекту меланина.
Рис.1682-1684
Гематогенный метастаз в базальных ядрах справа (головка стрелки на рис.1682), окруженный обширным перифокальным отёком. Контактные метастазы глиобластомы, распространяющиеся по субарахноидальному пространству, отчётливо выявляемые вдоль коры лобных долей передней продольной щели мозга и в левой сильвиевой щели (головки стрелок на рис.1683), Имплантационные метастазы, распространяющиеся с током цереброспинальной жидкости, расположенные субэпендимарно в стенках боковых желудочков (головки стрелок на рис.1684).
Инфратенториальный метастаз, поражающий мозжечок, с перифокальным отеком, осложненный гидроцефалией и вклинением миндалин мозжечка.
Рис.1685-1687
Метастаз в правую гемисферу мозжечка (звёздочка на рис.1685) с костной инвазией в чешую затылочной кости (стрелки на рис.1685), выраженным перифокальным отёком и масс-эффектом (чёрные головки стрелок на рис.1685), проявляющимся в компрессии IV желудочка, обструкции его просвета и гидроцефалией. Трансэпендимарное ликворное пропитывание, в виде перивентрикулярных зон повышенного МР-сигнал по Flair (белые головки стрелок на рис.1685) и расширение желудочковой системы, отражает проявление обструктивной гидроцефалии. Масс-эффект, вызванный метастазом, расположенным в мозжечке, приводит к грыже миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (стрелка на рис.1686), угрожая вклинением при усилении отёка, а так же сопровождается компрессией стволовых структур. Расширение желудочковой системы (звёздочка на рис.1687), в особенности эффективно выявляется с использование миелографии, где так же выявляется уровень обструкции по уменьшению содержания ликвора с САП (стрелки на рис.1678).
Морфология метастазов в головной мозг
Метастазы - очаги периферического распространения злокачественной опухоли с характерными чертами округлого образования, множественности поражения, перифокального отёка и масс-эффекта.
Контрастное усиление метастазов
На сегодняшний день Т1 с контрастным усилением представляет собой лучший метод для обнаружения метастазов в головном мозге [4, 27, 151].
Источники метастазов в мозг
Дифференциальная диагностика метастазов
Дифференциальная диагностика должна проводиться со всеми очаговыми и объемными поражения головного мозга.
Клиническая картина, лечение и прогноз при метастазах в мозг
На ранних стадиях заболевания, пациенты с метастатическими опухолями мозга, как правило, бессимптомны. Когда опухоли увеличиваются в размерах и развивается отёк - появляются симптомы [48].
Источник
"Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика" Страница книги, ознакомиться, посмотреть / заказать
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник
- вы потеряли описание вашего МРТ или КТ,
- врача не устроило описание вашего МРТ или КТ
- вы сомненеваетесь в выводах по результатам вашего МРТ,
Вы можете заказать пересмотр вашего МРТ или КТ с подробной расшифровкой здесь:
Похожие статьи
Классификация опухолей ЦНС
Классификация опухолей центральной нервной системы, Всемирной организации здравоохранения, 2016 года
Медуллобластома
Медуллобластома чаще встречается у детей и располагается инфратенториально, представляя собой кистозно-солидную опухоль, возникает из червя мозжечка, с тенденцией роста в просвет IV желудочка.
Первичная лимфома ЦНС
Первичная лимфома ЦНС (ПЛЦНС) - инфильтрация лимфоцитами белого вещества головного мозга с формированием облаковидных зон и типичным поражением валика и колена мозолистого тела
Метастазы опухолей в мозг
Метастазы - очаги периферического распространения злокачественной опухоли с характерными чертами округлого образования, множественности поражения, перифокального отёка и масс-эффекта.
Контрастное усилением метастазов в головном мозге
На сегодняшний день Т1 с контрастным усилением представляет собой лучший метод для обнаружения метастазов в головном мозге [4, 27, 151]. Повышение может быть однородным, точечным или кольцевидным, но оно, как правило, интенсивное [50].
Источники метастазов в головной мозг
Каких-либо отличительных морфологических признаков, при анализе церебральных метастазов, позволяющих успешно утверждать об источнике их возникновения, нет.
Дифференциальная диагностика метастазов в головной мозг
Дифференциальная диагностика должна проводиться со всеми очаговыми и объемными поражения головного мозга.
Клиническая картина, лечение и прогноз при метастазах в мозг
На ранних стадиях заболевания, пациенты с метастатическими опухолями мозга, как правило, бессимптомны. Когда опухоли увеличиваются в размерах и развивается отёк - появляются симптомы.
Метастазы в мозг
Внутричерепные метастазы являются осложнением рака с грозными последствиями. Томография мозга широко может быть использована для отбора больных с впервые выявленной злокачественной опухолью и для оценки пациентов с известными злокачественными новообразованиями, которые провоцируют развиваются неврологического дефицита.