Компьютерная томография

Это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью. Благодаря высокой информативности, не инвазивности, отсутствию противопоказаний, простоте подготовки - является одним из наиболее часто используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем.

Области медицинского использования Компьютерной томографии (КТ):

1. КТ головного мозга и костей черепа – осуществление стандартного сканирования с получением срезов в аксиальной (поперечной) плоскости и возможностью последующего построения реконструкций в других плоскостях. Даёт возможность изучать вещество головного мозга без значительной детализации, позволяет выявлять ишемический инсульт, гематомы, новообразования. Особенно подробная детализация костных структур даёт возможность диагностировать переломы, смещения и другие повреждения костей черепа. Может быть использован контраст (на основе йода). Рис.12

2. КТ позвоночника, костей и суставов – происходит стандартное поперечное сканирование с последующей реконструкцией изображений в трёх плоскостях для диагностики костно-травматических изменений, воспалительно-деструктивных процессов и метастазов. Анализ спинного мозга весьма затруднителен. Рис.13, 14

3. КТ придаточных пазух носа – сканированием производится в поперечной плоскости, тонкими срезами, для подробной оценки костных структур, выявление деструктивных изменений (разрушения кости), кист, экссудата (гноя), искривления костной носовой перегородки и последствий травмы. Рис.15

4. КТ органов грудной клетки (лёгких и средостения) – сканирование проводится на задержке дыхания, возможно кардиосинхронизация. Позволяет с высокой точностью изучить лёгочную ткань для диагностики пневмонии, туберкулёза, рака лёгкого, метастазов и хронических заболеваний. Рис.16

5. Виртуальная бронхоскопия – разновидность КТ, позволяющая на основе тонких срезов создать модель внутренней поверхности бронхов и рассматривать их на разных уровнях для выявления образований, повреждений, сдавлений и иных поражений. Рис.17

6. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование проводится так же поперечным сканированием с получением срезов и построением реформатов. Весьма целесообразно использование контрастного препарата (на основе йода) с болюсным введением (специальным инъектором), получением изображений в 3х фазах (артериальная, портальная и венозная фаза). Исследование позволяет дифференцировать (отличить одно от другого) разные образования печени, почки и поджелудочной железы, видеть тромбоз артерий и вен, выявить травматические и дистрофические изменения. Рис.18

7. Виртуальная колоноскопия – разновидность КТ, позволяющая на основе тонких срезов создать модель внутренней поверхности толстого кишечника и рассматривать её на всём протяжении кишечника для выявления внутрипросветных образований, перегибов, дивертикулов, повреждений, внешних сдавлений и других поражений. Рис.19

8. КТ органов малого таза – осуществляется поперечным сканированием и последующим построением реформатов. Этот метод используется в основном для диагностики костных изменений, малоэффективен для диагностики изменений органов в полости малого таза. Рис.20

9. КТ сосудов (КТ-ангиография, КТ-коронарография) – осуществляется быстрое поперечное сканирование (для коронарографии - в синхронизации с кардиограммой) после внутривенного болюсного введения контраста (контраст на основе йода) по прохождению контраста по артериям (артериям мозга, средостения, коронарным артериям, аорте, чревному стволу, брыжеечным артериям и артериям конечностей). Отдельное важное исследование – ангиография артерий мозга и артерий сердца позволяют выявить сужения (стенозы), мальформации, фистулы для планирования операций и лечения. Рис. 21 и 22.

10. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (КТ-урография) – исследование проводится с внутривенным контрастированием, получением срезов, построением реформатов, 3D-изображений для оценки мочекаменной болезни, сужений мочеточников, а так же диагностике новообразований. Рис.23

11. КТ желчных путей (КТ-ХПГ) – предварительно проводится катетеризация протоков или введение контраста в катетер, выведенный на поверхность кожи, а далее выполняется сканирование с последующей реконструкцией срезов и построением 3D моделей для диагностики сужений, проходимости шунтов и послеоперационных изменений. Рис.24

12. КТ височных костей – осуществляется аксиальным сканированием сверх-тонкими срезами с высоким разрешением для хорошей визуализации структур среднего и внутреннего уха (слуховых косточек, полукружных канальцев и улитки). Метод позволяет выявить воспалительные изменения, опухоли, сужения и костные аномалии. Рис.25

Если у вас остаются сомнения в выводах по результатам вашего МРТ - вы можете заказать пересмотр вашего исследования с подробной расшифровкой здесь:

Автор статьи: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Возможно вас так же заинтересует