Group 2 Created with Sketch. Вернуться назад

Компьютерная томография

Это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью. Благодаря высокой информативности, не инвазивности, отсутствию противопоказаний, простоте подготовки - является одним из наиболее часто используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем.

Области медицинского использования Компьютерной томографии (КТ):

1. КТ головного мозга и костей черепа – осуществление стандартного сканирования с получением срезов в аксиальной (поперечной) плоскости и возможностью последующего построения реконструкций в других плоскостях. Даёт возможность изучать вещество головного мозга без значительной детализации, позволяет выявлять ишемический инсульт, гематомы, новообразования. Особенно подробная детализация костных структур даёт возможность диагностировать переломы, смещения и другие повреждения костей черепа. Может быть использован контраст (на основе йода). Рис.12

brain_CT

2. КТ позвоночника, костей и суставов – происходит стандартное поперечное сканирование с последующей реконструкцией изображений в трёх плоскостях для диагностики костно-травматических изменений, воспалительно-деструктивных процессов и метастазов. Анализ спинного мозга весьма затруднителен. Рис.13, 14spine_bones_CT

3. КТ придаточных пазух носа – сканированием производится в поперечной плоскости, тонкими срезами, для подробной оценки костных структур, выявление деструктивных изменений (разрушения кости), кист, экссудата (гноя), искривления костной носовой перегородки и последствий травмы. Рис.15

paranasal_sinuses_CT

4. КТ органов грудной клетки (лёгких и средостения) – сканирование проводится на задержке дыхания, возможно кардиосинхронизация. Позволяет с высокой точностью изучить лёгочную ткань для диагностики пневмонии, туберкулёза, рака лёгкого, метастазов и хронических заболеваний. Рис.16

lung_tomography_CT

5. Виртуальная бронхоскопия – разновидность КТ, позволяющая на основе тонких срезов создать модель внутренней поверхности бронхов и рассматривать их на разных уровнях для выявления образований, повреждений, сдавлений и иных поражений. Рис.17

virtual_bronchoscopy_CT

6. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование проводится так же поперечным сканированием с получением срезов и построением реформатов. Весьма целесообразно использование контрастного препарата (на основе йода) с болюсным введением (специальным инъектором), получением изображений в 3х фазах (артериальная, портальная и венозная фаза). Исследование позволяет дифференцировать (отличить одно от другого) разные образования печени, почки и поджелудочной железы, видеть тромбоз артерий и вен, выявить травматические и дистрофические изменения. Рис.18

abdomen_CT

7. Виртуальная колоноскопия – разновидность КТ, позволяющая на основе тонких срезов создать модель внутренней поверхности толстого кишечника и рассматривать её на всём протяжении кишечника для выявления внутрипросветных образований, перегибов, дивертикулов, повреждений, внешних сдавлений и других поражений. Рис.19

virtual_colonoscopy_CT

8. КТ органов малого таза – осуществляется поперечным сканированием и последующим построением реформатов. Этот метод используется в основном для диагностики костных изменений, малоэффективен для диагностики изменений органов в полости малого таза. Рис.20

pelvis_CT

9. КТ сосудов (КТ-ангиография, КТ-коронарография) – осуществляется быстрое поперечное сканирование (для коронарографии - в синхронизации с кардиограммой) после внутривенного болюсного введения контраста (контраст на основе йода) по прохождению контраста по артериям (артериям мозга, средостения, коронарным артериям, аорте, чревному стволу, брыжеечным артериям и артериям конечностей). Отдельное важное исследование – ангиография артерий мозга и артерий сердца позволяют выявить сужения (стенозы), мальформации, фистулы для планирования операций и лечения. Рис. 21 и 22.

angiography_coronarography_CT

10. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (КТ-урография) – исследование проводится с внутривенным контрастированием, получением срезов, построением реформатов, 3D-изображений для оценки мочекаменной болезни, сужений мочеточников, а так же диагностике новообразований. Рис.23

urography_CT

11. КТ желчных путей (КТ-ХПГ) – предварительно проводится катетеризация протоков или введение контраста в катетер, выведенный на поверхность кожи, а далее выполняется сканирование с последующей реконструкцией срезов и построением 3D моделей для диагностики сужений, проходимости шунтов и послеоперационных изменений. Рис.24

cholangiopancreatography_CT

12. КТ височных костей – осуществляется аксиальным сканированием сверх-тонкими срезами с высоким разрешением для хорошей визуализации структур среднего и внутреннего уха (слуховых косточек, полукружных канальцев и улитки). Метод позволяет выявить воспалительные изменения, опухоли, сужения и костные аномалии. Рис.25

temporale_bone_CT